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奥密克戎呈现在中国2个月后原始传奇手游开服时间表，中国防疫战略判断地选择了科学调整。

3月15日，国度卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第九版）》（下称《第九版》）。此时距2021年4月发布原始传奇手游开服时间表的第八版，已有近一年的时间间隔。那期间，德尔塔、奥密克戎变异毒株陆续退场，成为全球次要流行毒株。中国也屡次迎战了德尔塔、奥密克戎本土疫情，且在“动态清零”的总方针下，实现了部分爆发疫情的快速清零。

但那种情况在2022年发作了变革，奥密克戎仍是敏捷涉及了中国多个省份，并发作了传染人数远超越去的部分疫情。那显示，在非医学防控办法下，将来的一段时间内，奥密克戎疫情还将会以传染人数多、涉及面广的态势存在。与此同时，固然因为大规模疫苗接种，削减了严峻水平和灭亡，传染者也以无症状和轻症居多。但不克不及轻忽的是，奥密克戎对高风险人群以及免疫空白的人群，仍具有致命的危险感化。

面临传布速度更快、隐匿性更强的奥密克戎，中国的疫情防控进入了下半场，若何鄙人半场打出标致的防疫战，既有的防控战略正面对着一系列的挑战，需要实现更早、更快、更严、更实的优化晋级。

变异病毒带来全新防控挑战

奥密克戎全球流行的3个多月时间里，科学界逐渐看清了它的面目原始传奇手游开服时间表：起首，全球的疫苗关于预防奥密克戎传染的效力都呈现了差别水平的降低。好比，美国在5岁以上人群疫苗完全接种率68.5%情况下，确诊病例曾日增超越80万。

其次，封闭国门无法阻断奥密克戎入境。南非发现奥密克戎变异株后，英美敏捷割断了航班，但是，奥密克戎仍然敏捷进入英美并成为优势毒株。

同时，关于快速、隐匿的传布，实现动态清零的难度大增。从北京“国际邮件”和浙江“设备机芯”引发的部分奥密克戎疫情看，奥密克戎不但纯依赖冷链那一传布途径。因为国际商业的存在，外防奥密克戎输入难度大。

不只传布快，隔代传布时间短，奥密克戎会产生更多的无症状传染者，一些无症状传染者三五天内核酸就转阴了，底子逮不着。奥密克戎的隐匿性传布，给溯源和防控增加了难度，招致的成果往往是：发现一个疫点时，传布已经有了一大片。一位流行症专家暗示，本年1月到2月23日，全国发作了近25起疫情，没有一路可以找到原因的。

“将来一段时间内，中国可能城市处于多点、散发的形态，传染人群会超越以往。”一位高层别流行病学专家认为。

那给当前拔根清源的防控政策带来了挑战。

3月17日，青岛市崂山区麦岛广场一核酸采样点的工做人员展现贴标，已承受采样的市民可获得贴标。新华社图。

“我们过去的防控政策是有效的，也是因为原始毒株、德尔塔变异毒株的流行病特征，在隔代传布的时间以及传布速度上，给了我们必然的防控空间和时间。”一位流行症专家暗示。

从原始毒株到德尔塔，传代间隔从4、5天，酿成了3天摆布。而奥密克戎的传布速度更快，有研究显示，奥密克戎毒株BA.1亚型的传布速度比德尔塔毒株快77%，BA.2的传布速度又比BA.1快66%。

当前奥密克戎变异株已经成为我国境外输入以及本土疫情的优势毒株，近两个月奥密克戎BA.2亚分收所占的比例也明显增加，传布力进一步加强。目前，奥密克戎已经涉及中国内地28个省份，日新增传染者从1月9日的139例，激增到3月14日的5275例。

“所以，我们不能不针对当前疫情特征停止战略的调整，固然抉择的难度很大，但仍然要做。”那位流行症专家说，若是还根据本来的管控和诊疗办法，难度太大，要力争更小的成本，获取更大的功效。

但是，将来战法该若何调整？

新战法之一：社区封控战略若何更科学

在认实研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传布特点和病例特征，深切阐发相关研究功效的根底上，新版诊疗计划认为，传染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得必然的免疫力，曾接种过疫苗者及传染奥密克戎者以无症状及轻症为主。

截至3月14日，中国完全接种疫苗的比例已达87.9%。在如许高比例获得疫苗免疫根底的人群中，传染者以无症状传染者和轻型病例为主，国度流行症医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏在承受《人民日报》采访时暗示，临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要赐与对症处置与病情察看即可。

“若是仍是根据过去的病例形式来办理，医疗机构将不胜重负，要么选择加大医疗机构办事才能，要么改动病例办理规则。那是当前疫情特点所决定的，我们必需要改动的处所。”上述流行症专家暗示。

恰是基于那些新特点，《第九版》做出了相适宜的调整，对病例施行分类收治，要求“轻型病例实行集中隔离办理，隔离办理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点病院治疗。”

同时，《第九版》将出院尺度的核酸检测Ct值从40降为35，削减了病例的住院时间，并把“出院后继续停止14天隔离办理和安康情况监测”修改为“解除隔离办理或出院后继续停止7天居家安康监测”。

一位消费核酸诊断试剂的企业负责人透露，Ct值小于35才按病例来办理，那一改动可削减近30%的管控病人。

由此，医疗办事系统的压力得到了响应的缓解，但社区封控系统仍有待改动。

在疫情防控中，很重要的一环是按照流调排查，断定出密接、次密接，并对其采纳差别的管控办法。

上述负责人还暗示，目前有些处所的疫情中，新增病例部门呈现在封控区之外，而不是像过去那样，封控后新增的病例，根本都是封控区人群。由此可见，封控战略需要研判。

两年来，社区封控对中国新冠疫情防控阐扬了重要感化，若何更好适应奥密克戎的特点，进一步的研判尤显重要。

“按照奥密克戎的特点，封一个社区还可行，但封一个城，显然已经不契合当前的流行病特点。”上述专家暗示，如斯多的无症状传染者，传布才能又强，以至擦肩而过，一个喷嚏、一个咳嗽，就完成了传布，底子不需要在一个房间亲近接触。

但若何停止更精准、更科学的封控，仍待科学研判后的调整。

新战法之二：消弭免疫空白

因疫苗的存在，奥密克戎的流行病特点发作了轨迹的改动。

多国奥密克戎所招致的重症和灭亡数据也显示，其与能否接种了疫苗有着亲近关系。

在美国奥密克戎流行期间，日增病死人数在2400人摆布。按照美国疾病控造与预防中心发布的陈述，未接种疫苗的人死于病毒的可能性是完全接种疫苗的人的13倍，是加强针打针者的97倍。

而在中国香港的奥密克戎疫情中，截至到3月11日的3444 起灭亡病例中，91.3%未完成疫苗接种。在所有病例傍边，完成两剂接种的病死率为0.04%，未接种疫苗的，病死率为 1.25%，高达前者的31倍。若是是80岁以上年长者未接种疫苗的，病死率更是高达8.6%原始传奇手游开服时间表；若是已接种两剂疫苗，病死率为1.57%。

图片来源：香港卫生署。

固然当前已有的所有手艺道路的疫苗，对奥密克戎传染的庇护效力有所下降，不外仍然可以削减重症和灭亡。

但目前，还存在免疫空白。

“中国固然有较高的疫苗接种率，但在小于3岁的人群中，全球都没有新冠疫苗。那将是一个全球更低的免疫凹地。”一位公卫专家暗示。

那位公卫专家说，从当前奥密克戎的传布特点看，小于3岁人群的本身免疫力尚不完美，也会招致那个群体的传染。香港地域的奥密克戎疫情中，灭亡个案有11个月的婴幼儿，那个免疫空白，需要引起存眷。

与之前变异毒株差别的是，奥密克戎带来了更多的儿童传染和重症、灭亡发作。

最新数据显示，美国1/3的新冠肺炎灭亡儿童病例发作在奥密克戎病例激增期间。美国疾病控造与预防中心的数据显示，本年岁首年月以来，美国已有550名儿童死于新冠肺炎，此前22个月的灭亡病例为1017人。报导称，奥密克戎对儿童的影响可能与此前变异毒株差别。它往往会影响儿童的上呼吸道，因为上呼吸道较窄，儿童更容易遭到刺激。

芝加哥大学医学中心科默儿童病院儿科重症专家杰森发现，在奥密克戎扩散期间，住院患儿大规模激增。

在香港地域的奥密克戎疫情中发现，在传染病例傍边，17%是17岁以下儿科病人，此中9%年仅6岁以下。

针对那个免疫空白，上述公卫专家说，希望国内疫苗企业尽快展开3岁以下儿童的研究，尽快拿出研究数据，消弭中国疫苗免疫空白。

3月15日，医务人员在厦门一处疫苗接种点为市民接种疫苗。新华社图。

新战法之三：大幅进步加强针接种率

第九版诊疗计划中提到，“曾接种过疫苗者及传染奥密克戎株者以无症状及轻症为主。”

中国在全民中推行了新冠疫苗接种，关于疫情防控起到了关键感化。不外，仍有部门地域和人群，接种比例需要进步。按照2022年2月15日的数据，全国新冠疫苗笼盖接种率为89.9%，全程接种87.4%。但60岁以上人群接种率较低，12个省份接种率 ≤ 80%。

因为老年人传染和重症风险较高，60岁以上低笼盖率地域需要予以存眷，尽快进步接种率。

其次，新呈现的奥密克戎变异株在疫苗次要靶点S基因上发作极大突变，形成中和抗体滴度大幅度下降和严峻的免疫逃逸。固然通过加强针能够大幅进步中和抗体滴度，但目前加强针的接种其实不抱负。

截至2022年2月15日，我国完成根底免疫的人群中有40.1%的人完成加强。加强免疫目前仅在18岁以上人群中开展，分年龄层来看，40-49和50-59岁人群笼盖率超越50%，60岁以上人群不敷30%。别的，一些省份加强免疫整体笼盖率不敷30%。

在3月15日的国务院联防联控机造新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆呼吁，“奥密克戎给老年人带来的危害仍是比力大的。老年人没有接种疫苗的要尽快接种疫苗，没有全程接种疫苗的要尽快补种。别的接种了疫苗之后，根据规定，若是契合加强接种的人群，到了规定间隔时间，要尽快开展加强接种。”

为了应对奥密克戎疫情晋级，已完成两剂接种法式、契合加强针人群，还需要加大推进接种。按照疫苗研发专班论证定见，加强针能够选择同源加强免疫接种和序贯加强接种，两种组合均能够大幅进步受种者中和抗体程度，也具有较好的平安性。

新战法之四：加快新冠药物研发

从目前来看，单靠任何一个零丁的办法显然已经不克不及造定新冠流行的时间表。

非医学防控手段的动态清零和疫苗，已经证明了在防控中的感化，但，仅靠那两个手段已经满足不了应对奥密克戎疫情的需求。

“接种疫苗能够削减重症和灭亡，动态清零能够削减传染的范畴，但那些都阻遏不了传染病例的呈现，也无法制止特殊人群呈现需要治疗的症状以及重症，所以我们仍然需要药物，那三者是将来中国很重要的三把防控白。”一位临床医生暗示。

《第九版》也提出，国度药监局新近批准的PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗打针液）两款特异性抗新冠病毒药物，双双纳入保举治疗药物名单。

“药物的调整，也是针对奥密克戎疫情可能会有更多传染者，以及轻症不入院治疗等的规划。”上述临床医生暗示。

中共中央政治局常务委员会3月17日召开会议，阐发新冠肺炎疫情形势，摆设从严抓好疫情防控工做。会议强调，采纳愈加有效办法，勤奋用最小的代价实现更大的防控效果，更大限度削减疫情对经济社会开展的影响。会议还强调，加快疾控系统变革，扩大重点人群监测笼盖面，要进步科学精准防控程度，不竭优化疫情防控办法，加强疫苗、快速检测试剂和药物研发等科技攻关，使防控工做更有针对性。

中国抗疫下半场，仍然要交出一份高分的答卷。

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